金成连 消化内科医生
中国胃肠病研究会理事
毕业于解放军第一军医大学医疗系。从事消化内科胃肠研究和临床工作40多年……[详细]
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便秘的症状很多被认为是多种疾病的症状,而并非疾病。便秘症状在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。便秘可区分为急性与慢性两类。但在便秘诊断中,容易与一些疾病混淆。在慢性便秘的鉴别诊断中,应注意以下三种疾病的鉴别:
便秘有哪些症状表现
1、先天性巨结肠和结肠假性梗阻
两者均为动力障碍疾病。但前者是由于远端结肠病变肠段肌间神经丛缺乏神经节细胞,使结肠的正常蠕动和肛门内括约肌对直肠扩张的反射性松弛消失,钡剂灌肠可显示病变肠段呈不规则狭窄,与正常肠段有一过度区,呈圆锥形,而近端结肠扩张。临床大多为慢性便秘症状,肛指检查时可诱发排气与排出糊状粪便。
2、功能性便秘和盆底功能障碍
前者指无器质性疾病证据的慢性便秘,部分功能性便秘患者有盆底障碍的表现;后者需伴有盆底障碍的表现,即符合罗马II的功能性便秘的诊断标准,还需具备盆底障碍的客观依据。》》点击咨询医生帮你分析
3、功能性便秘和便秘型肠易激综合征
两者均属于功能性肠病,X线钡剂灌肠或结肠镜检查均不显示有病变,也无系统性疾病的证据,罗马II对FC和IBS均有详细的诊断标准。所不同的是IBS患者有腹痛和/或腹胀,且和异常的排便(便秘或腹泻)有关。IBS的亚型有便秘型(C-IBS)、腹泻型(D-IBS)以及交替型(A-IBS)。其中,C-IBS的罗马II诊断标准强调了患者有便次减少、粪便变硬和排便困难等。
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